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中國在電泳技術臨床應用上與國外相比,存在一定的差距。若按照國外實驗室標準,國內三級甲等、三級乙等醫院均需配備自動電泳儀,但目前國內不少三級甲等醫院仍沒有使用這類設備。電泳項目國內一般也只以血清蛋白為主,而國外所做項目包括血清蛋白、尿蛋白、CK、LD、ALP、GGT同功酶、各種脂蛋白的膽固醇/甘油三酯等。對于分析用的電泳試劑,歐美這幾年均以瓊脂糖凝膠電泳片占95%以上,國內仍有40%市場采用醋酸纖維素薄膜電泳片,這也是與國外差距較大的地方。但是,近年來一些在大專院校、科研院所使用的科研類電泳技術,如高效毛細管電泳、毛細管電泳芯片、電泳-色譜-質譜聯用等,已開始在臨床實驗室使用。如果能有公司廠家開發像生化分析儀上的試劑一樣,生產出質量穩定、相關參數明確的專門配套試劑,將加快其推廣應用的進程。
從目前臨床實驗室的要求來看電泳儀必須具有下列功能:
(1)全自動化:必須達到人員離機作業,由點樣到出報告機器全能完成。
(2)速度快:所有項目應在60min內完成同時具備急診項目如CK、LD等同工酶及亞型項目。為臨床提供及時、準確的診斷信息。
(3)項目齊全:除了血清蛋白、脂蛋白、血紅蛋白、CK、LD同工酶等傳統項目外必須還能完成尿蛋白、腦脊液蛋白、免疫固定(單克隆抗體)、堿性磷酸酶(ALP)和(g-谷氨酰轉肽酶(GGT)同工酶、膽固醇(高密度/極低密度/低密度脂蛋白)、脂蛋白(a)等最新檢驗項目。
(4)敏感度高:必須采用敏感度高的電泳片。如瓊脂糖凝膠系統,才能得到準確度高,分辨率高的電泳結果。
現已有較新研究報道蛋白電泳用于淚液、唾液和頭發蛋白質分析。而且電泳技術方面的臨床進展也日新月異,上個世紀90年代中期,測序儀重大改進,集束化的毛細管電泳代替凝膠電泳。2001年完成人類基因組框架圖提前完成得益于多通道、集束化的毛細管凝膠電泳技術的出現。近期發展起來的毛細管電泳是一種新型的區帶電泳,又稱毛細管帶電泳,它能檢測尿樣、血漿、血清、腦脊液、紅細胞、其他體液或組織,以及實驗動物活體等樣品。能對蛋白質、多肽、氨基酸、糖、酶、DNA、寡核苷酸、病毒、小和生物活性分子、離子、藥物及其代謝產物等物質分離。廣泛用于臨床疾病診斷、臨床蛋白質分析、臨床藥物分析、代謝研究、病理研究、同工酶分析、PCR產物分析、DNA片段及序列分析等。由于它具有高效、快速、靈敏、應用范圍廣、所需樣品少和可自動化等特點,正逐漸被廣大臨床實驗室所接受。隨著國際、國內科技發展的日新月異和檢驗醫學發展的突飛猛進,電泳技術也在不斷發展和更新,相信隨著電泳技術的不斷發展,其在臨床醫學和分子生物學領域將有廣闊應用前景。